ทาลัสซีเมีย มรดกจากพ่อแม่
สาเหตุของโรคนี้ มาจากความผิดปกติของยีนที่ควบคุมการสร้างเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นสารสำคัญในเม็ดเลือดแดง และยีนจะอยู่บนโครโมโซม โดยปรกติคนเรามีโครโมโซม 23 คู่ ถ้าพ่อหรือแม่มีความผิดปกติ ก็จะมีโอกาสถ่ายทอดให้ลูกได้ ซึ่งถ้าได้รับมาจากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งเท่านั้น เราเรียกว่าเป็น "พาหะ" ของโรค ลักษณะอาการจะเหมือนคนปกติ ไม่มีอาการซีด ตับม้ามไม่โต แต่ถ้ารับมาจากทั้งสองคน และเป็นแบบที่เสริมความรุนแรงซึ่งกันและกัน ก็จะเป็นโรคทาลัสซีเมีย ซึ่งมีอาการซีด ตับม้ามโต อาจจำเป็นต้องให้เลือดเป็นระยะๆ บางชนิดทารกอาจเสียชีวิตตั้งแต่อยู่ในครรภ์
ผู้ที่มีโอกาสเป็นโรคหรือพาหะ
|
1. |
มีอาการตัวซีด อาจตรวจพบตับม้ามโตร่วมด้วย |
|
|
ตัวซีดลงอย่างรวดเร็วเมื่อมีการป่วยไข้อย่างรุนแรง |
|
3. |
มีประวัติคนในครอบครัวตัวซีด ตับม้ามโต |
|
4. |
เคยมีบุตรเป็นพาหะ หรือเป็นโรคทาลัสซีเมีย |
|
5. |
เคยมีบุตรเสียชีวิตในครรภ์เนื่องจากภาวะทารกบวมน้ำ |
|
6. |
ตรวจพบขนาดเม็ดเลือดแดงเล็กกว่าปกติ |
|
7. |
ตรวจเลือด Osmotic fragility test (OF) และ Dichlorophenolindolphenol precipitation test (DCIP) ให้ผลบวก |
สังเกตอาการทาลัสซีเมีย
มีอาการซีดเหลืองและตับม้ามโตมา ตั้งแต่เด็ก ร่างกายเติบโตช้า ตัวเตี้ย และน้ำหนักน้อยไม่สมอายุ นอกจากนั้น หน้าตาจะมีลักษณะเฉพาะคือ จมูกแบน หน้าผากโหนกชัน กระดูกแก้มและขากรรไกรกว้าง ฟันยื่น ลูกตาอยู่ห่างกันมากกว่าคนปรกติ ซึ่งลักษณะเช่นนี้เรียกว่า หน้ามองโกลอยด์ หรือ หน้าทาลัสซีเมีย
โรคนี้ป้องกันได้
|
1. |
เราสามารถสอบถามประวัติของพ่อและแม่ และญาติพี่น้อง |
|
|
ไปตรวจเลือด โดยเฉพาะคู่สมรสที่วางแผนจะมีลูก |
การรักษา
ผู้ป่วยอาจจะต้องได้รับการให้เลือด และยาขับธาตุเหล็กส่วนเกินออกจากร่างกายเป็นระยะๆ หรือผ่าตัดม้ามออก เพื่อลดการทำลายเม็ดเลือดแดง ส่วนคนที่มีอาการซีดไม่มาก จะรักษาตามอาการ
สำหรับการรักษาด้วยการตัดต่อยีนนั้น ขณะนี้ทำได้แล้วในสัตว์ทดลอง จึงเป็นไปได้ว่าในอนาคต จะสามารถรักษาผู้ป่วยทาลัสซีเมียให้หายขาดได้ด้วยการใช้ยีน
ชีวิตยืนยาวด้วยการปฏิบัติตัว
|
1. |
รับประทานผักสด หรือนมถั่วเหลืองมากๆ |
|
|
ดื่มน้ำชาหลังอาหาร เพื่อลดการดูดซึมธาตุเหล็ก (ในความเป็นจริงแล้วช่วยได้น้อย) |
|
3. |
ควรตรวจฟันทุก 6 เดือน เพราะฟันผุง่าย |
|
4. |
หลีกเลี่ยงการทำงานที่ต้องออกแรงมากๆ |
|
5. |
ถ้ามีอาการปวดท้องที่บริเวณชายโครงขวาอย่างรุนแรง มีไข้ และตาขาวมีสีเหลืองมากขึ้น ควรไปพบแพทย์ |
ข้อแนะนำ
|
1. |
ผู้ที่เป็นพาหะโรคทาลัสซีเมีย สามารถใช้ชีวิตได้เหมือนคนปรกติ ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาใดๆ ส่วนผู้ป่วยโรคทาลัสซีเมีย ถ้าได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจมีชีวิตยืนยาวได้เหมือนคนปรกติ |
|
|
พ่อแม่ที่มีลูกเป็นโรคทาลัสซีเมียควรคุมกำเนิด |
|
3. |
การตรวจเลือด เป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันโรคนี้ โดยเฉพาะคู่สมรสที่วางแผนจะมีลูก |
นิตยสารชีวจิตฉบับที่ 142
|